Principales características clínicas y epidemiológicas de pacientes con hipertensión arterial en un área de salud comunitaria venezolana / Main clinical and epidemiologic characteristics of patients with hypertension in a community health area from Venezuela i: en

La hipertensión arterial constituye un problema de salud a escala mundial debido al aumento progresivo de su prevalencia e incidencia. Objetivo: Describir las principales características clínicas y epidemiológicas de pacientes con hipertensión arterial. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, transversal y ambispectivo, desde abril de 2020 hasta igual mes de 2021, de 50 pacientes con hipertensión arterial asistidos en el Ambulatorio de La Morita del Área de Salud Integral Comunitaria Progreso, estado de Portuguesa, en la República Bolivariana de Venezuela. En el proceso estadístico de la información se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: En la serie predominaron el grupo etario de 80 y más años (26,0 %), el sexo femenino (54,0 %), el tratamiento combinado (70,0 %), el consumo de café (96,0 %) y tabaco (78,0 %) como hábitos tóxicos y el infarto agudo de miocardio como principal complicación. Conclusione s: El cumplimiento del plan terapéutico indicado, el conocimiento sobre la enfermedad, la alimentación sana, la práctica frecuente de ejercicios físicos y el estilo de vida adecuado son fundamentales para mantener controlada la presión arterial y evitar la aparición de complicaciones.

Hypertension constitutes a health problem worldwide, due to the progressive increase of its prevalence and incidence. Objective: To describe the main clinical and epidemiologic characteristics of patients with hypertension. Methods: A descriptive, cross-sectional and ambispective study was carried out from April, 2020 to the same month in 2021 of 50 patients with hypertension assisted in La Morita Doctor's Office of Progreso Community Integral Health Area, Portuguese state, in the Bolivian Republic of Venezuela. In the statistical process of the information the percentage as summary measure was used. Results: In the series there was prevalence of the 80 years and over age group (26.0%), female sex (54.0%), the combined treatment (70.0%), and the consumption of coffee (96.0%) and tobacco (78.0%) as toxic habits and acute heart attack as main complication. Conclusions: The achievement of the suitable therapeutic plan, knowledge on the disease, healthy feeding, the frequent practice of physical exercises and the appropriate lifestyle are fundamental to maintain the blood pressure controlled and avoid the emergence of complications.

Intervención educativa sobre la esteatosis hepática no alcohólica en los pacientes expuestos a factores de riesgos

La esteatosis hepática no alcohólica es un padecimiento poco reconocido a pesar de ser la enfermedad del hígado más frecuente en el mundo. El documento actual deriva de un estudio cuasi experimental y tiene el objetivo exponer elementos de la estrategia de intervención educativa dirigida a potenciar el nivel de información sobre la esteatosis hepática no alcohólica en pacientes expuestos a factores de riesgo, pertenecientes al consultorio 2 del Policlínico de Combatientes del Ministerio del Interior durante el período 2020-2021. El universo estuvo constituido por 93 adultos y se extrajo una muestra de 60 pacientes. Se emplearon métodos de la investigación científica en el área de las ciencias médicas. Antes de la intervención existía pobre conocimiento sobre la definición, factores de riesgo, complicaciones y prevención de la enfermedad, lo que se logró revertir una vez aplicada la misma. Se concluyó que la aplicación de la intervención resultó ser efectiva.

The esteatosis hepatic non alcoholic is a not very grateful suffering in spite of being the illness of the most frequent liver in the world. The document current drift of a quasi experimental study and he/she has the objective to not expose elements of the strategy of educational intervention directed to potenciar the level of information on the hepatic esteatosis alcoholic in exposed patients to factors of risk, belonging to the clinic 2 of the Policlínico of Combatants of the Ministry of the Interior during the period 2020-2021. The universe was constituted by 93 adults and a sample of 60 patients was extracted. Methods of the scientific investigation were used in the area of the medical sciences. Before the intervention poor knowledge existed on the definition, factors of risk, complications and prevention of the illness, what was possible to revert once applied the same one. You concluded that the application of the intervention turned out to be effective.

Implicancias de la pandemia por COVID-19 y el aislamiento social sobre el perfil cardiometabólico de una cohorte de individuos en la Ciudad de Buenos Aires / Implications of the COVID-19 Pandemic and Social Isolation on the Cardiometabolic Profile of a Cohort of Individuals from the City of Buenos Aires

RESUMEN Introducción : La pandemia por COVID-19 ha conmocionado a la humanidad. Durante la misma, la necesidad de aislamiento social ha fomentado la baja adherencia a un estilo de vida saludable en muchos individuos. Sin embargo, existe poca evidencia del impacto metabólico que ha tenido la pandemia por COVID-19 en nuestro medio. Objetivos : Evaluar el impacto del aislamiento social producido por la pandemia COVID-19 sobre el peso corporal y los pará metros cardiometabólicos de una población de adultos en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Materiales y métodos : En un diseño observacional, se analizaron los datos de pacientes (pac.) que asistieron a un programa de prevención y promoción de salud en la Ciudad de Buenos Aires. Se individualizaron datos de participantes que concurrieron a realizarse estudios en el año 2019 y repitieron los mismos en el año 2021. Los registros médicos se utilizaron como fuente para la recopilación de datos generales, medidas antropométricas y valores de laboratorios. Se utilizaron los criterios NCEP para definir la presencia de Síndrome Metabólico (SM). Resultados : Se identificaron un total de 558 pac. con evaluaciones disponibles en 2019 y 2021. La edad promedio de la población fue 52,2 ± 12,8 años, con 41% de mujeres. Se observó un incremento en el peso corporal (82,1 ± 17,7 kg vs. 83,1 ± 18,5kg; p <0,0001) y del índice de masa corporal (29,4 ± 5,4 vs. 29,8 ± 5,7, p <0,0001). También se observaron incrementos en la presión arterial sistólica (123,1 ± 15,1 mmHg vs. 126,6 ± 16,3 mmHg; p <0,0001) y diastólica (77,7 ± 9,3 mmHg vs. 79,6 ± 9,4 mmHg; p <0,0001). Dentro de los parámetros de laboratorio, se evidenció un incremento en los valores de glucemia plasmática, con mediana y rango intercuartilo (RIC) de 95 (89-103 mg/dL) vs. 99 (92-107 mg/dL), p <0,0001; y descenso del colesterol HDL (51,8 ± 12,7 mg/dL vs. 49,3 ± 12,8 mg/dL; p <0,00001). No se observaron cambios en el colesterol LDL (116,4 ± 32,6 mg/dL vs. 116,1 ± 34 mg/dL; p = NS), colesterol total (194,9 ± 37,4 vs. 193 ± 39,6 mg/dL; p=NS) o la concentración de triglicéridos, con mediana (RIC) de 114,5 (83,2-162,7 mg/dL) vs 118 (88-169 mg/dL), p=NS. Esto se acompañó de un au mento de la prevalencia de SM (21,5% vs 34%; p<0,0001). También se incrementó la proporción de pac. con placas a nivel carotídeo (35,8% vs. 40,5%; p <0,01). El 18,8% de los pac. incrementaron su peso corporal más del 5%. Esta población estuvo representada por pac. más jóvenes (47,6 ± 14 años vs. 53,3 ± 12 años; p< 0,0001), y se observó correlación inversa entre edad y magnitud del incremento del peso (r =-0,1; p<0,02). Conclusiones : El aislamiento social, durante la pandemia COVID-19, mostró tener importantes consecuencias en los factores de riesgo de la población estudiada. Las implicancias prospectivas de estos hallazgos podrían verse en los próximos años, si estas alteraciones metabólicas no se revierten.

ABSTRACT Background : The COVID-19 pandemic has shocked humanity. During the pandemic, the need for social isolation has encouraged low adherence to a healthy lifestyle in many individuals. However, evidence of the metabolic impact of COVID-19 pandemic on our field is scarce. Objective : To evaluate the impact of social isolation produced by the COVID-19 pandemic on the body weight and the cardio metabolic parameters of an adult population in the Autonomous City of Buenos Aires. Methods : Based on an observational design, we analyzed the data from patients who attended a prevention and health pro motion program in the City of Buenos Aires. Data from participants who attended for testing in 2019 and repeated testing in 2021 were individualized. Medical records were used as source for collecting general data, anthropometric measurements, and laboratory values. The National Cholesterol Education Program (NCEP) criteria were used to define the presence of metabolic syndrome (MS). Results : A total of 558 patients with available evaluations in 2019 and 2021 were identified. The average age of the population was 52.2 ± 12.8 years, and 41% was female. An increase in body weight (82.1 ± 17.7 kg vs. 83.1 ± 18.5 kg; p<0.0001) and body mass index (29.4 ± 5.4 vs. 29.8 ± 5.7, p <0.0001) was observed. Increases in systolic (123.1 ± 15.1 mmHg vs. 126.6 ± 16.3 mmHg; p <0.0001) and diastolic (77.7 ± 9.3 mmHg vs. 79.6 mmHg± 9.4 mmHg, p <0.0001) blood pressure values were also observed. As regards the laboratory parameters, we noted an increase in plasma glucose levels with a median and an interquartile range (IQR) of 95 (89-103 mg/dL) vs. 99 (92-107 mg/dL), p <0.0001, and a decrease in HDL cholesterol (51, 8 ± 12.7 mg/dL vs. 49.3 ± 12.8 mg/dL, p<0.0001). No changes were observed in LDL cholesterol (116.4 ± 32.6 mg/dL vs. 116.1 ± 34 mg/dL; p=NS), total cholesterol (194.9 ± 37.4 vs. 193 ± 39.6 mg/dL; p=NS) or triglyceride levels, with a median and IQR of 114.5 (83.2-162.7 mg/dL) vs. 118 (88-169 mg/dL; p=NS). This was accompanied by an increased prevalence of MS (21.5% vs. 34%; p<0.0001). The proportion of patients with carotid plaques also increased, without reaching statistical significance (36.4% vs. 40.7%; p=NS). Besides, it was observed that 18.8% of the patients increased their body weight by more than 5%. This population was represented by younger patients (47.6 ± 14 years vs. 53.3 ± 12 years; p< 0.0001) showing a reverse correlation between age and scope of weight increase (r=-0.1; p<0.02). Conclusion : Social isolation during the COVID-19 pandemic was shown to have important consequences on the risk factors of the population studied. The prospective implications of these findings might become apparent in the next few years if these metabolic alterations are not reversed.

Factores de riesgo relacionados con el bajo peso al nacer

La reducción del bajo peso al nacer es importante para obtener mejores resultados en la mortalidad infantil. Por eso nos planteamos el objetivo de: identificar los factores asociados con el riesgo de bajo peso al nacer, por su incremento en el municipio Río Cauto. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, que incluyó a 51 gestantes que tuvieron recién nacidos con bajo peso al nacer de enero a diciembre del año 2022. Se utilizaron las variables: edad gestacional en el momento del parto, áreas de salud, peso de los nacidos vivos y por grupos de edad materna, paridad y patologías detectadas durante el embarazo. Hubo 528 nacidos vivos y 51 tuvieron un peso inferior a 2500 gramos, con un índice de (9.66 %); el parto pretérmino predominó en el Policlínico "Camilo Cienfuegos" con 5 neonatos (5.00 %) y el crecimiento intrauterino retardado en el Policlínico "Ernesto Guevara" con 14 nacimientos (9.03 %); el mayor por ciento de bajo peso ocurrió de 20 a 34 años de edad, 35 (68.63 %), donde sobresalió el policlínico "Máximo Gómez" con 18 (75 %). En los nacimientos por grupo de edades, el índice de bajo peso fue mayor en pacientes menores de 20 años, 14 (12.84 %). En el bajo peso predominaron: las nulíparas en 25 nacimientos (49.02 %), la anemia y embarazo 27 (52.94 %) y el síndrome de flujo vaginal 20 (39.22).

Summary Reducing low birth weight is important for better outcomes in infant mortality. That is why we set ourselves the objective of: identifying the factors associated with the risk of low birth weight, due to its increase in Río Cauto. A descriptive cross-sectional study was conducted, which included 51 pregnant women who had low birth weight newborns from January to December 2022. The following variables were used: gestational age at the time of delivery, health areas, live birth weight and maternal age groups, parity and pathologies detected during pregnancy. There were 528 live births and 51 had a weight of less than 2500 grams, with a rate of (9.66%); preterm delivery predominated at the Camilo Cienfuegos Polyclinic with 5 neonates (5.00%) and intrauterine growth retardation at the Ernesto Guevara Polyclinic with 14 births (9.03%); The highest percentage of underweight occurred between 20 and 34 years of age, 35 (68.63%), where the Máximo Gómez 18 polyclinic (75%) stood out. In births by age group, the rate of low birth weight was higher in patients under 20 years of age, 14 (12.84%). Nulliparous women predominated in 25 births (49.02%), anemia and pregnancy in 27 (52.94%), and vaginal discharge syndrome in 20 (39.22).

A redução do baixo peso ao nascer é importante para melhores desfechos na mortalidade infantil. Por isso, nos propusemos a identificar os fatores associados ao risco de baixo peso ao nascer, devido ao seu aumento no Rio Cauto. Foi realizado um estudo transversal descritivo, que incluiu 51 gestantes que tiveram recém-nascidos de baixo peso ao nascer no período de janeiro a dezembro de 2022. As seguintes variáveis foram utilizadas: idade gestacional no momento do parto, áreas de saúde, peso ao vivo e faixas etárias maternas, paridade e patologias detectadas durante a gestação. Foram 528 nascidos vivos e 51 com peso inferior a 2500 gramas, com taxa de (9,66%); predomínio de parto pré-termo na Policlínica Camilo Cienfuegos com 5 neonatos (5,00%) e retardo de crescimento intrauterino na Policlínica Ernesto Guevara com 14 nascimentos (9,03%); O maior percentual de baixo peso ocorreu entre 20 e 34 anos de idade, 35 (68,63%), onde se destacou a policlínica Máximo Gómez 18 (75%). Nos nascimentos por faixa etária, a taxa de baixo peso ao nascer foi maior nas pacientes com menos de 20 anos, 14 (12,84%). Nulíparas predominaram em 25 partos (49,02%), anemia e gravidez em 27 (52,94%) e síndrome do corrimento vaginal em 20 (39,22).

Validación de instrumentos para medir factores de riesgo que se presentan en las adolescentes gestantes que asisten en el recinto cien familias período enero-agosto 2019 / Validation of instruments to measure risk factors present in pregnant adolescents who attend the cien familias campus period january-august 2019

El embarazo en adolescente representa una situación en la que influyen muchos elementos importantes, como el estado físico, el mental y el social, ya que, en esta etapa, ninguno de estos elementos está desarrollados, sino que se encuentran en plena etapa de evolución y desarrollo, situación que acarrea graves consecuencias para la madre Objetivo: validar los instrumentos cuantitativo y cualitativo que nos permitirán determinar los factores de riesgo que se presentan en las adolescentes gestantes que asisten al centro de salud cien familias periodo enero ­ agosto 2019. Materiales y métodos: Investigación mixta: cuantitativa y cualitativa. De tipo de campo, de corte transversal de tipo evaluativo, de diseño no experimental. La población está constituida por 32 adolescentes embarazadas, con edades de 12 a 19 años. Resultados: El instrumento cualitativo arrojo un promedio de confiabilidad total de sus tres categorías de 90 lo que coloca en la categoría de muy confiable y en el instrumento cuantitativo se obtuvo un promedio de confiabilidad de 95,5 lo que señala que se encuentra ubicado dentro de la categoría de muy confiable. Conclusión: Los resultados evidencian que los instrumentos son aptos, confiables y válidos para medir la variable independiente, y su correlación con la variable dependiente, cumplimiento de la hipótesis general de esta investigación(AU)

Teenage pregnancy represents a situation in which many important elements influence, such as physical, mental and social status. since, at this stage, none of these elements are developed, but rather they are in the full stage of evolution and development, a situation that has serious consequences for the mother Objective: to validate the quantitative and qualitative instruments that will allow us to determine the risk factors that occur in pregnant adolescents who attend the health center one hundred families from January to August 2019. Materials and methods: Mixed research: quantitative and qualitative. Field type, cross-sectional, evaluative type, non-experimental design. The population is made up of 32 pregnant adolescents, aged 12 to 19 years. Results: The qualitative instrument showed an average of total reliability of its three categories of 90., which places it in the category of very reliable and in the quantitative instrument, an average reliability of 95.5 was obtained, which indicates that it is located in the very reliable category. Conclusion: The results show that the instruments are suitable, reliable and valid to measure the independent variable, and its correlation with the dependent variable, fulfilling the general hypothesis of this research(AU)

Caracterización epidemiológica y clínicoterapéutica de mujeres con cáncer de mama en zona urbana de Bayamo

RESUMEN El cáncer de mama constituye un problema de salud, ocupando la segunda causa de muerte por cáncer en las mujeres. Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo, de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama, del consejo popular urbano Jesús Menéndez, perteneciente al Policlínico "Jimmy Hirzel", municipio Bayamo, durante 2018-2020, con el objetivo de determinar las características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas en las pacientes diagnosticadas. El universo lo constituyeron 147 pacientes que acudieron a la consulta de mama del policlínico en el periodo señalado, y la muestra, las 80 pacientes diagnosticadas con la enfermedad. Se estudiaron las variables: edad, factores predisponentes, tipo histológico y tratamiento empleado. Se calculó la tasa de incidencia. Se revisaron los registros estadísticos de la consulta de mama del policlínico, de anatomía patológica, las historia clínicas individuales, así como el registro nacional de cáncer, se estableció una base de datos donde se plasmó toda la información recolectada. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Como resultado, la edad más frecuente del diagnóstico de cáncer de mama en las mujeres estudiadas fue de 40-49 años (43.7%); el factor predisponente más encontrado fue la presencia de antecedentes familiares y personales (20%); el carcinoma ductal infiltrante fue el más diagnosticado (50%) y el tratamiento más empleado fue la quimioterapia en 34 pacientes, que representó el 42%. La tasa de incidencia fue de 74.93. La caracterización de las pacientes con cáncer de mama estudiadas aportó datos que pueden ser utilizados como fuentes bibliográficas de futuras investigaciones.

ABSTRACT Breast cancer is a health problem, occupying the second cause of cancer death in women. An epidemiological, descriptive, retrospective study of women diagnosed with breast cancer was carried out, from the Jesús Menéndez urban popular council, belonging to the "Jimmy Hirzel" Polyclinic, Bayamo municipality, during 2018-2020, with the objective of determining the characteristics epidemiological, clinical and therapeutic in diagnosed patients. The universe was made up of 147 patients who attended the polyclinic's breast clinic in the indicated period, and the sample, the 80 patients diagnosed with the disease. The variables were studied: age, predisposing factors, histological type and treatment used. The incidence rate was calculated. Statistical records of the polyclinic breast consultation, pathological anatomy, individual clinical records, as well as the national cancer registry were reviewed, a database was established where all the information collected was recorded. Theoretical, empirical and statistical methods were used. As a result, the most frequent age of diagnosis of breast cancer in the women studied was 40-49 years (43.7%); the predisposing factor most found was the presence of family and personal history (20%); Infiltrating ductal carcinoma was the most diagnosed (50%) and the most used treatment was chemotherapy in 34 patients, which represented 42%. The incidence rate was 74.93. The characterization of the patients with breast cancer studied provided data that can be used as bibliographic sources for future research.

RESUMO O câncer de mama é um problema de saúde, ocupando a segunda causa de morte por câncer em mulheres. Foi realizado um estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo de mulheres diagnosticadas com câncer de mama, do conselho popular urbano Jesús Menéndez, pertencente à Policlínica "Jimmy Hirzel", município de Bayamo, durante 2018-2020, como objetivo de determinar as características epidemiológicas , clínico e terapêutico em pacientes diagnosticados. O universo foi composto por 147 pacientes que compareceram ao ambulatório de mama da policlínica no período indicado, e a amostra, os 80 pacientes diagnosticados com a doença. As variáveis ​​estudadas foram: idade, fatores predisponentes, tipo histológico e tratamento utilizado. A taxa de incidência foi calculada. Foram revistos os registos estatísticos da consulta da policlínica da mama, anatomia patológica, registos clínicos individuais, bem como o registo nacional de cancro, foi criada uma base de dados onde foi captada toda a informação recolhida. Foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos. Como resultado, a idade mais frequente de diagnóstico de câncer de mama nas mulheres estudadas foi de 40 a 49 anos (43,7%); o fator predisponente mais encontrado foi a presença de antecedentes familiares e pessoais (20%); O carcinoma ductal infiltrante foi o mais diagnosticado (50%) e o tratamento mais utilizado foi a quimioterapia em 34 pacientes, o que representou 42%. A taxa de incidência foi de 74,93. A caracterização das pacientes com câncer de mama estudadas forneceu dados que podem ser utilizados como fontes bibliográficas para pesquisas futuras.

mpacto ambiental y riesgos potenciales generados en los rellenos sanitarios: revisión narrativa de la literatur / Environmental Impact and Potential Risks Generated in Sanitary Landfills - Narrative literature review / Impactos ambientais e riscos potenciais dos aterros sanitários: Revisão narrativa da literatura

Introducción: El derecho a un medio ambiente sano posibilita a las personas desarrollarse y vivir de manera satis-factoria. Desafortunadamente, la actividad humana ha impactado en el ambiente y no siempre de forma positiva, y uno de los aspectos perjudiciales para el medio ambiente son los desechos o residuos sólidos y su inadecuado manejo, tratamiento y disposición. Objetivo: Caracterizar el impacto ambiental y riesgos potenciales generados en los rellenos sanitarios. Metodología: Revisión narrativa de la literatura sobre el impacto ambiental y los riesgos potenciales en los relle-nos sanitarios, obtenida en bases de datos como Ovid, Proquest, SciELO, ScienceDirect, Taylor & Francis, Google Scholar, Scopus, Redalyc y Pubmed. Desarrollo y discusión: Los rellenos sanitarios constituyen riesgos potenciales de contingencias que afectan la salud, como enfermedades (respiratorias, cutáneas o gastrointestinales) y accidentes (cortaduras, pinchazos o quemaduras) y daños en el ambiente, como sobrecalentamiento y contaminación atmosférica derivados de la inadecuada disposición de desechos. Entre los factores de riesgo se identifican gases, lixiviados contaminados, material electrónico, olores, incendios, contaminación del agua subterránea por lixiviados, cambio climático global y el incumplimiento de normas en la construcción de rellenos sanitarios. Conclusión: Se advierte un impacto negativo para el medio ambiente y la salud de la población derivado de la inadecuada eliminación de desechos sólidos en los rellenos sanitarios.

Introduction: The right to a healthy environment enables people to develop and live satisfactorily. Unfortunately, human activity has impacted the environment and not always in a positive way, one of the harmful aspects for the environment is the generation of waste products or solid waste and the inadequate, handling, treatment and disposal of them. Objective: To characterize the environmental impact and potential risks generated in landfills. Methodology: A narrative review of the literature regarding the environmental impact and potential risks in landfills was carried out, obtained from databases such as Ovid, Proquest, SciELO, Science-Direct, Taylor & Francis, Google Scholar, Scopus, Redalyc, Pubmed. For the information search, the keywords were considered and for their choice the inclusion and exclusion criteria. Development and Discussion: Landfills demonstrate potential risks of contingencies that affect health, such as diseases (respiratory, cutaneous, gastrointestinal) and accidents (cuts, punctures, burns) and damage to the environment such as overheating and air pollution derived from the in-adequate disposal of waste. Risk factors identify gases, contaminated leachate, electronic material, odors, fires, groundwater contamination by leachate, global climate change and non-compliance with landfill construction. Conclusion: There is a negative impact on the environment and the health of the population derived from the inadequate disposal of solid waste in landfills.

Introdução: O direito a um ambiente saudável permite que as pessoas se desenvolvam e vivam de forma satisfatória. Infelizmente, a atividade humana teve impacto sobre o meio ambiente e nem sempre de forma positiva, e um dos aspetos prejudiciais para o meio ambiente são os resíduos sólidos e seu manejo, tratamento e disposição inadequados. Objetivo: Caracterizar o impacto ambiental e os potenciais riscos gerados nos aterros sanitários. Métodos: Revisão narrativa da literatura sobre o impacto ambiental e os potenciais riscos nos aterros sanitários, obtida de bancos de dados como Ovid, Proquest, SciELO, ScienceDirect, Taylor & Francis, Google Scholar, Scopus, Redalyc e Pubmed. Desenvolvimento e discussão: Os aterros sanitários constituem riscos potenciais de contingencias que afetam a saúde, tais como doenças (respiratórias, cutâneas ou gastrointestinais) e acidentes (cortes, furos ou queimaduras) e danos ao meio ambiente, tais como superaquecimento e poluição atmosférica derivados da inadequada disposição dos resíduos. Os fatores de risco incluem gases, lixiviado contaminado, material eletrônico, odores, incêndios, contaminação de águas subterrânea por lixiviado, mudança climática global e não conformidade com as normas na construção de aterros sanitários.Conclusão: Há um impacto negativo sobre o meio ambiente e a saúde da população devido ao descarte inadequado de resíduos sólidos em aterros sanitários.

Caracterización clínica-epidemiológica de las Bronquiolitis en pacientes pediátricos / Clinical-epidemiological characterization of Bronchiolitis in pediatric patients / Caracterização clínico-epidemiológica da bronquiolite em pacientes pediátricos

RESUMEN La Bronquiolitis es una infección respiratoria baja frecuente en el paciente menor de 2 años y sobre todo en el lactante, es provocada fundamentalmente por la infección del Virus Sincitial Respiratorio (VSR) en pocas ocasiones puede evolucionar hacia la forma grave en pacientes sobre todo si existen factores de riesgos importantes. Con el objetivo de determinar las variables socio-demográficas, evaluar las manifestaciones clínicas más frecuentes, los factores de riesgos más frecuentes en la población estudio, describir los meses de mayor morbilidad por áreas de salud ,además de clasificar los pacientes según la evolución de la enfermedad que padecen se realizan estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de pacientes pediátricos ingresados con diagnóstico clínico de Bronquiolitis Aguda, en la sala de afecciones respiratorias del Hospital Docente "Mártires de Jiguaní" en el periodo comprendido entre enero 2015 - diciembre del 2017. En nuestro estudio predominó el sexo masculino y la edad comprendida entre 4 meses y 6 meses de edad. La dificultad respiratoria, la polipnea, el tiraje, la tos y Rinorrea serosa constituyeron las manifestaciones clínicas más frecuente. El área de salud perteneciente al policlínico Edor de los Reyes fueron los que más casos tributaron hacia el Hospital Mártires de Jiguaní, entre los factores de riesgos para padecer una BA están la edad menor de 6 meses, la no lactancia materna, el hábito de fumar en los padres y/o tutores y el bajo nivel socioeconómica. La Bronquiolitis aguda (BA) constituye un problema de salud que debe ser afrontado de forma adecuada por parte del personal médico.

ABSTRACT Bronchiolitis is a frequent lower respiratory infection in patients under 2 years of age and especially in infants, it is mainly caused by the infection of the Respiratory Syncytial Virus (RSV) on few occasions it can evolve towards the severe form in patients especially if they exist important risk factors. n order to determine the socio-demographic variables, evaluate the most frequent clinical manifestations, the most frequent risk factors in the study population, describe the months of greatest morbidity by health areas, in addition to classifying the patients according to the evolution of the disease. disease they suffer, a descriptive, prospective and longitudinal study of pediatric patients admitted with a clinical diagnosis of Acute Bronchiolitis was carried out in the respiratory diseases room of the "Mártires de Jiguaní" Teaching Hospital in the period between January 2015 - December 2017. In our study predominated the male sex and the age between 4 months and 6 months old. Respiratory difficulty, polypnea, drawing, cough, and serous rhinorrhea were the most frequent clinical manifestations. The health area belonging to the Edor de los Reyes polyclinic were the ones that paid the most cases to the Mártires de Jiguaní Hospital, among the risk factors for suffering from BA are being under 6 months of age, not breastfeeding, and smoking in parents and / or guardians and low socioeconomic status. Acute bronchiolitis (AB) constitutes a health problem that must be adequately addressed by medical personnel.

RESUMO A bronquiolite é uma infecção respiratória inferior frequente em pacientes com menos de 2 anos de idade e especialmente em crianças, é causada principalmente pela infecção do Vírus Sincicial Respiratório (VSR) em poucas ocasiões, podendo evoluir para a forma grave em pacientes, especialmente se eles existirem fatores de risco importantes. Para determinar as variáveis ​​sociodemográficas, avaliar as manifestações clínicas mais frequentes, os fatores de risco mais frequentes na população em estudo, descrever os meses de maior morbidade por áreas de saúde, além de classificar os pacientes de acordo com a evolução da doença .doença de que sofrem, estudo descritivo, prospectivo e longitudinal de pacientes pediátricos internados com diagnóstico clínico de Bronquiolite Aguda, realizado na Sala de Doenças Respiratórias do Hospital Universitário "Mártires de Jiguaní" no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2017. Em nosso estudo predominou o sexo masculino e a idade entre 4 meses e 6 meses. Dificuldades respiratórias, polipneia, desenho, tosse e rinorreia serosa foram as manifestações clínicas mais frequentes. A área de saúde pertencente à policlínica Edor de los Reyes foi a que mais atendeu ao Hospital Mártires de Jiguaní, entre os fatores de risco para ter BA estão menores de 6 meses, não amamentar, tabagismo nos pais e / ou responsáveis ​​e baixo nível socioeconômico. A bronquiolite aguda (AB) constitui um problema de saúde que deve ser tratado de forma adequada pelo pessoal médico.

Caracterización de pacientes con enfermedad de ojo seco en una institución de referencia en la ciudad de Medellín, Colombia / Characterization of patients with dry eye disease from distinguished ophthalmology clinic in Medellín, Colombia

Introducción: La enfermedad de ojo seco ha sido definida como una entidad multifactorial en la cual se pierde la homeostasis de la película lagrimal. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con enfermedad de ojo seco atendidos en la unidad de ojo seco de la Clínica de Oftalmología Sandiego. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de cohorte retrospectiva. Se documentaron pruebas cualitativas, cuantitativas, cuestionario OSDI y tipo de ojo seco de los pacientes que consultaron en el periodo de marzo de 2016 a diciembre de 2017 con diagnóstico confirmado de enfermedad de ojo seco. Resultados: En 107 pacientes se confirmó el diagnóstico de ojo seco, 80.4% fueron mujeres. La mediana de edad fue 53 años (38-69). El 64.5% tenía ojo seco evaporativo, 12.2% acuodeficiente y 23.4% mixto. El OSDI fue mayor a 33 en 67 pacientes. La osmolaridad lagrimal y la MMP-9 estuvieron alteradas en 78.5 y 76.6%, respectivamente. Conclusión: La realización de pruebas clínicas, laboratorio y cuestionarios de síntomas, permiten realizar el diagnóstico integral de la enfermedad ojo seco según las recomendaciones del DEWS II, apoyando la clasificación del mismo, reconocimiento de factores de riesgo y planteamiento de posibles etiologías que ayudan en el tratamiento.

ackground: Dry eye disease has been defined by DEWS II as a multifactorial entity in which tear film homeostasis is altered. Objective: To characterize patients with dry eye disease evaluated in the dry eye unit of Clínica de Oftalmología Sandiego. Materials and methods: Observational, descriptive, retrospective cohort study. Information was collected from patients who consulted the dry eye unit in the period from March 2016 to December 2017 and who were diagnosed with dry eye disease. The results of qualitative and quantitative tests, as well as the dry eye symptoms questionnaire, were documented.

Nivel de conocimientos sobre accidentes cerebro vasculares en hombres de 25 a 55 años del condominio Las Palmas de Maipú, Chile, en el año 2020 / Level of knowledge about cerebrovascular accident that the male population from 25 to 55 years of the condominium Las Palmas on Maipu, Chile, in the year 2020 presents

INTRODUCCIÓN: El Accidente cerebrovascular corresponde a una patología súbita, que requiere de atención inmediata, donde se ve comprometida una región cerebral por obstrucción de un vaso sanguíneo, en la mayoría de los casos. OBJETIVOS: Determinar el nivel de conocimiento respecto al accidente cerebrovascular que presenta la población masculina de 25 a 55 años del condominio Las Palmas de Maipú en el año 2020, Identificar si la población masculina reconoce signos, síntomas, factores de riesgos y acciones a tomar frente a un ACV. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo, Se reclutaron 80 participantes masculinos residentes de condominio Las Palmas de Maipú, Chile. Instrumento y mediciones: Cuestionario tipo encuesta, considerando como variable primaria el nivel de conocimientos de la población y secundaria las variables sociodemográficas. RESULTADOS: Se evaluaron 80 participantes masculinos con rango etario de 25 a 55 años, se obtuvo como resultado un relativo conocimiento respecto a los ACV, reconociéndolo como una emergencia médica (93%), que requiere de un tratamiento oportuno (85%). No obstante, se evidencia un déficit de conocimiento sobre los factores de riesgos asociados a un ACV (30%). CONCLUSIONES: Se evidencia que la población masculina estudiada, si bien distingue la importancia clínica de un ACV, existe un déficit de conocimiento sobre los factores predisponentes para la presencia de este, lo que resulta relevante a considerar en la prevención de un evento cerebrovascular.

INTRODUCTION: Stroke corresponds to a sudden pathology, which requires immediate attention, where a brain region is compromised by obstruction of a blood vessel, in most cases. OBJECTIVES: Determine the level of knowledge regarding stroke in the male population aged 25 to 55 years of the Las Palmas de Maipú condominium in 2020, Identify if the male population recognizes signs, symptoms, risk factors and actions to be taken. to a stroke. METHODS: Cross-sectional, descriptive study. 80 male participants were recruited from the Las Palmas de Maipú condominium, Chile. Instrument and measurements: Survey-type questionnaire, considering the level of knowledge of the population as the primary variable and the sociodemographic variables as secondary. RESULTS: 80 male participants with an age range of 25 to 55 years were evaluated, a relative knowledge regarding stroke was obtained as a result, recognizing it as a medical emergency (93%), which requires timely treatment (85%). However, there is evidence of a deficit in knowledge about the risk factors associated with stroke (30%). CONCLUSIONS: It is evident that the male population studied, although it distinguishes the clinical importance of a stroke, there is a deficit of knowledge about the predisposing factors for its presence, which is relevant to consider in the prevention of a cerebrovascular event.

Factores de riesgo de la neumonía intrahospitalaria en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón 2017-2018 / Risk factors that affect the increase of intrahospital pneumonia in the intensive care unit of the Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontoon Hospital 2017-2018

La neumonía intrahospitalaria es la segunda infección más frecuente, considerada un problema de salud pública. Su continuidad aumenta como consecuencia de los avances tecnológicos de la medicina. El objetivo del estudio es determinar los factores de riesgo que inciden en el incremento de neumonía intrahospitalaria en pacientes adultos de la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón. El diseño del estudio corresponde a una investigación de tipo cuantitativa, descriptiva de corte transversal, la muestra estuvo conformada por 135 pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del dicho hospital, la técnica empleada a partir de la observación es la recolección de información utilizando como instrumento una ficha o hoja de recolección de datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes. Los principales resultados muestran un 98% de gérmenes de tipo Gram negativas, siendo los que predominaron las Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae, en los Gram positivos el Estaphilococos y Estreptococos. El tiempo de estadía del paciente en la UCI fue de 17 a 21 días y los factores de riesgo que incidieron en el incremento de neumonía intrahospitalaria, fueron la ventilación mecánica, el uso de métodos invasivos, el tratamiento con antibióticos, el tiempo de estancia hospitalaria y la permanencia con los dispositivos invasivos de entubación endotraqueal. Como solución al problema encontrado en la investigación se propone diseñar un protocolo se seguimiento y control, el cual va dirigido a la prevención, disminución de la neumonía nosocomial asociada a los factores de riesgos evaluados en el estudio(AU)

In-hospital pneumonia is the second most frequent infection, considered a public health problem. Its continuity increases as part of the technological advances of medicine. The objective of the study is to determine the factors that influence the increase of in-hospital pneumonia in adult patients of the Intensive Care Unit of the Specialties Hospital Dr. Abel Gilbert Pontoon. The design of the study corresponds to a quantitative, descriptive cross-sectional investigation, the sample consisted of 135 patients from the Intensive Care Unit of the hospital, the technique used from the observation is the collection of information on how use as a tool a data sheet or data collection sheet of patients' medical records. The main results are shown in 98% of the negative grammars types, being those that predominate the Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae, in the Gram positive the Staphylococci and Streptococci. The patient's stay in the ICU was from 17 to 21 days and the risk factors that influenced the increase in in-hospital pneumonia were mechanical ventilation, the use of invasive methods, treatment with antibiotics, length of hospital stay. And the permanence with the invasive devices of endotracheal intubation. As a result of the investigation, it is a monitoring and control protocol, which is aimed at prevention, the reduction of pneumonia and the risk factors evaluated in the study(AU)

Revisión teórica de los factores de riesgos asociados a hemorragia digestivas altas en pacientes geriátricos / Theoretical review of risk factors associated with high digestive hemorrhage in geriatric patients

La hemorragia digestiva alta aguda (HDAA) es la emergencia gastrointestinal más frecuente. En los ancianos se asocia con tasas de internación, morbilidad y mortalidad más elevadas que en las personas jóvenes, probablemente por la prevalencia más elevada de múltiples comorbilidades, como las enfermedades pulmonares y cardiovasculares. Objetivo: Describir los fundamentos teóricos de los factores de riesgos asociados a hemorragia digestivas altas. Metodología: Documental, descriptiva. Resultados: diversos estudios demuestran que los factores de riesgos asociados a las hemorragias digestivas altas son: la úlcera péptica gastroduodenal y várices esofágicas, complicaciones graves con alto riesgo de mortalidad en pacientes de edades avanzadas, por lo que se debe actuar con rapidez, eficacia y efectividad. Conclusión: la bibliografía consultada revela: que a pesar de los avances de la tecnología y de la farmacología, la tasa de mortalidad global por hemorragia digestiva alta no ha mejorado. Esta realidad se explica por el aumento significativo en la edad de los pacientes que hoy ingresan a los servicios de urgencias con esta complicación. En la HDAA es fundamental intentar identificar y tratar la fuente del sangrado, para lo cual resulta esencial la endoscopia temprana(AU)

Acute upper gastrointestinal bleeding (HDAA) is the most frequent gastrointestinal emergency. In the elderly, it is associated with higher hospitalization, morbidity and mortality rates than in young people, probably due to the higher prevalence of multiple comorbidities, such as pulmonary and cardiovascular diseases. Objective: To describe the theoretical foundations of the risk factors associated with upper gastrointestinal bleeding. Methodology: Documentary, descriptive. Results: various studies show that the risk factors associated with upper gastrointestinal bleeding are, gastroduodenal peptic ulcer and esophageal varices, serious complications with a high risk of mortality in elderly patients, therefore, it is necessary to act quickly, efficiently and effectiveness. Conclusion: the bibliography consulted reveals: that despite advances in technology and pharmacology, the overall mortality rate from upper gastrointestinal bleeding has not improved. This reality is explained by the significant increase in the age of patients who today enter the emergency services with this complication. In HDAA it is essential to try to identify and treat the source of the bleeding, for which early endoscopy is essential(AU)

Caracterización de pacientes hipertensos del Distrito de Salud Chambo-Riobamba / Characterization of hypertensive patients from Chambo-Rioamba Health District

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial afecta la salud individual a nivel mundial. En el Distrito de Salud Chambo-Riobamba del Ecuador, se evidenció incremento del número de adultos hipertensos. Objetivo: Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes adultos y adultos mayores hipertensos atendidos. Métodos: Investigación descriptiva transversal en el área de influencia del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, Ecuador, entre noviembre 2017-marzo 2018. La población estuvo conformada por 287 individuos con diagnóstico de hipertensión arterial reportados por los Centros de Salud, y la muestra, de 188 pacientes, se determinó mediante muestreo no probabilístico. Se empleó el cuestionario "Escala de calidad de vida y satisfacción en pacientes". Resultados: Las características sociodemográficas observadas en esta población evidencian predominio de individuos con edades comprendidas entre 65 y 79 años (42,56 por ciento); el género femenino (69,15 por ciento), la religión católica (82,46 por ciento), la etnia mestiza (76,07 por ciento), el estado civil casado (48,40 por ciento), la convivencia con su esposo/a (42,02 por ciento), el nivel de instrucción básica (47,35 por ciento) y la profesión ama de casa (43,62 por ciento). Conclusiones: Prevaleció el rango de adultos mayores hipertensos, con predominio del sexo femenino, religión católica, autoidentificación mestiza, estado civil casado y nivel de instrucción básica. Las características clínicas mayormente referidas fueron problemas de visión, edemas en miembros inferiores, cefalea, cansancio, mareo, insuficiencia cardiaca, artritis y dolor articular. Los factores de riesgo modificables observados fueron la exposición a hábitos tóxicos como el consumo de café, tabaco y alcohol(AU)

ABSTRACT Introduction: High blood pressure affects individual health worldwide. In Chambo-Riobamba Health District of Ecuador, there was an increase in the number of hypertensive adults. Objective: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of hypertensive adult and elderly patients treated in health centers of Chambo-Riobamba Health District, Ecuador. Methods: Cross-sectional descriptive research carried out in the area of influence of Chambo-Riobamba Health District, Ecuador, between November 2017 and March 2018. The study population consisted of 287 individuals with a diagnosis of arterial hypertension reported by the health centers; the sample was made up by 188 patients and determined by non-probabilistic sampling. The questionnaire "Scale of quality of life and patient satisfaction" was used. Results: The sociodemographic characteristics observed in this population show a predominance of individuals aged between 65 and 79 years (42.56 percent), the feminine gender (69.15 percent), the Catholic religion (82.46 percent), the mestizo ethnic group (76.07 percent), the married marital status (48.40 percent), the coexistence with his/her spouse (42.02 percent), the level of basic education (47.35 percent), and the profession of housewife (43.62 percent). Conclusions: The rank of hypertensive elderlies prevailed, with female sex, the Catholic religion, the mixed race self-identification, married marital status and basic education level. The clinical features mostly referred to were vision problems, edema in the lower limbs, headache, tiredness, dizziness, heart failure, arthritis, and joint pain. The modifiable risk factors observed were exposure to toxic habits, such as coffee, and tobacco and alcohol consumption(AU)

Colecistectomizados, litiasis vesicular y ácidos biliares totales elevados en heces como factores de riesgo para lesiones colónicas / Cholecystectomized patients, vesicular lithiasis and elevated total bile acids in faces as risk factors for colon lesions

Introducción: Evidencias científicas avalan que niveles elevados de ácidos biliares en la luz intestinal se asocian con lesiones inflamatorias, premalignas y malignas de colon. Objetivo: Argumentar científicamente la condición de niveles elevados de ácidos biliares totales en heces, litiasis vesicular y colecistectomizado como factores de riesgo para lesiones de colon. Método: Se realizó una investigación analítica en el Instituto de Gastroenterología y el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso desde 2002 hasta 2015. En el estudio se incluyeron adultos con sintomas digestivos bajos. Se desarrollaron dos momentos: la determinación del riesgo relativo de la presencia de lesiones colónicas diagnosticadas por endoscopía y la identificación por histología. Se utilizaron métodos estadísticos como la prueba chi cuadrado de Pearson, determinación del riesgo relativo, regresión logística, entre otros. Resultados: Se observó mayor probabilidad de presentar algún diagnóstico endoscópico e histológico positivo para todas las edades y sexo, en pacientes con niveles elevados de ácidos biliares totales en heces y los colecistectomizados. Los riesgos relativos comunes y más altos se relacionaron con adenomas tubulares de alto grado de displasia y tubulovellosos. Los diagnósticos más frecuentes fueron pólipos y adenomas. Conclusiones: Los resultados avalan que los niveles elevados de ácidos biliares totales en heces, la litiasis vesicular y estar colecistectomizado, constituyen factores de riesgo para lesiones de colon. Se recomienda incluir estas tres condiciones de riesgo en los programas de pesquisa para el cáncer colorrectal(AU)

Introduction: Scientific evidence supports that elevated levels of bile acids in the intestinal lumen are associated with inflammatory, premalignant and malignant lesions of the colon. Objective: To scientifically support the condition of elevated levels of total bile acids in faeces, vesicular and cholecystectomized lithiasis as risk factors for colonic lesions. Method: An analytical research was carried out in the Gastroenterology Institute and the National Center for Minimally-Invasive Surgery, from 2002 to 2015. The study included adults with low digestive symptoms. Two moments were developed: the determination of the relative risk for the presence of colonic lesions diagnosed by endoscopy and the identification by histologic study. Statistical methods were used, such as the Pearson chi-square test, the relative risk determination, logistic regression, among others. Results: Higher probability was observed for all ages and sexes to present a positive endoscopic and histological diagnosis, in patients with high levels of total bile acids in feces and in cholecystectomized patients. The common and higher relative risks were related to tubular adenomas of high degree of dysplasia and tubulovillous. The most frequent diagnoses were polyps and adenomas. Conclusions: The results support that high levels of total bile acids in faeces, vesicular lithiasis and being cholecystectomized constitute risk factors for colonic lesions. These three risk conditions are recommended to be included in screening programs for colorectal cancer(AU)

Conocimientos sobre diabetes gestacional en embarazadas de un Hospital Público del Noroeste de México. Resultados de una encuesta / Knowledge about gestational diabetes in pregnant women a Public Hospital in the Northwest of Mexico. Results of a survey

RESUMEN Introducción: La Diabetes Gestacional (DG) es la intolerancia a carbohidratos que se reconoce por primera vez durante el embarazo. En México la prevalencia es del 8.7-17.7%. Estas pacientes tienen mayor riesgo de complicaciones maternas-fetales en comparación con la población general. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo y complicaciones materno-fetales de DG. Métodos: Se realizó una encuesta en un hospital público del Noroeste de México con 150 embarazadas, se midió el conocimiento sobre factores de riesgo y complicaciones materno-fetales relacionadas con DG mediante una encuesta elaborada y validada con KR-20 del 0.87 y Pérez-Padilla y Viniegra de 8. Resultados: La edad media de la población fue 27 años, con estrato socioeconómico II de Graffar en 88%, predominando escolaridad preparatoria en 41%, el 81% de ellas cuenta con pareja, 79% residen en área urbana, 57% es trabajadora, 80% sin coomorbilidades, 90% sin antecedente de DG, así como no haber recibido platicas sobre DG en 69%. El nivel de conocimiento encontrado fue: 48% azar, 19% muy bajo, 16% bajo, 11% regular, 2% alto, 4% muy alto. Conclusiones: Existe un bajo nivel de conocimiento de factores de riesgo y complicaciones de la DG entre las embarazadas. Éste nivel aumenta a mayor nivel educativo y económico, al tener antecedente de diabetes gestacional en embarazos previos y de recibir pláticas sobre este tema.

ABSTRACT Introduction: Gestational Diabetes (GD) is the carbohydrate intolerance that is recognized for the first time during pregnancy. In Mexico, the prevalence is 8.7-17.7%. These patients have a higher risk of maternal-fetal complications compared to the general population. Objective: To determine the level of knowledge about risk factors and maternal-fetal complications of GD. Methods: A survey was conducted in a public hospital in Northwest Mexico, with 150 pregnant women, knowledge about risk factors and maternal-fetal complications related to GD was measured through a survey developed and validated with KR-20 of 0.87 and Perez-Padilla and Viniegra of 8. Results: The average age of the population was 27 years, with Graffar socioeconomic level II in 88%, with preparatory schooling prevailing in 41%, 81% of them have a partner, 79% live in an urban area, 57% are working, 80% without coomorbidity, 90% without background of DG, as well as not having received talks on DG in 69%. The level of knowledge found was: 48% chance, 19% very low, 16% low, 11% regular, 2% high, 4% very high. Conclusions: There is a low level of knowledge of risk factors and complications of GD among pregnant women. This level increases to a higher educational and economic level, having a history of gestational diabetes in previous pregnancies and receiving talks on this topic.

Factores maternos relacionados con la anemia en recién nacidos pretérminos. Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Portoviejo. Ecuador. Abril septiembre 2015 / Maternal factors related to anemia in preterm infants. Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Portoviejo. Ecuador. April september 2015

La anemia en los neonatos pretérrminos definida como la disminución de los glóbulos rojos, hemoglobina o del hematocrito relacionados a la edad gestacional, es una de las enfermedades más frecuentes a nivel mundial, por ello se ha realizado una investigación que relacione los factores de riesgos maternos que se involucran con la aparición de la anemia en prematuros, en el periodo de abril a septiembre 2015 en el Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. De tipo descriptivo, prospectivo de diseño no experimental con una muestra de 32 pacientes se obtuvo como resultado que el 56 por ciento de los pacientes correspondió al sexo masculino, el 72 por ciento se encontró entre las 32 a 37 semanas degestación, en el 75 por ciento de los casos se realizó un oportuno pinzamiento del cordón umbilical, la causa más común de anemia neonatal en estos pacientes fueron las hemorragias internas en el 25 por ciento de los casos seguido de las malformaciones de vasos umbilicales en el 22 por ciento de los casos las madres de los afectados eran en el 38 por ciento de los casos mujeres añosas y multiparas y el 25 por ciento de las madres tenían como antecedentes patológico placenta previa, se recomendó controles prenatales mensuales para prevenir dichas complicaciones, y la socialización del mismo.

Anemia in preterm infants is called as decreased red blood cells, hemoglobin or hematocrit related to gestational age to be one of the first most common diseases worldwide, especially those in developing countries as the ours has been chosen this topic for an investigation linking maternal risk factors that are involved with the development of neonatal anemia in prematures study in the period from April to September 2015in Dr. Verdi Cevallos Balda Hospital. Descriptive, prospective non experimental design with a sample of 32 patients resulting in 56 percent of patients corresponded to male, 72 percent was found between 32-37 weeks of gestation, 75 percent cases, an oppor pinzaminto umbilical cord was performed, the most common cause of neonatal anemia in these patients were internal bleeding in 25 percent of cases followed by umbilical vessels malformations in 22 percent of cases mothers were affected in 38 percent of cases añosas and multiparous women and 25 percent of mothers had pathological history as placenta previa, monthly prenatal checkups are recommended to prevent nutritional deficiencies and complications, proper management as indicated by the regulations msp and socialization of it.

En Dengue con signos de alarma ¿Podemos predecir evolución a grave desde la emergencia? / Can Progression to Severe Dengue in Dengue with Warning Signs Be Predicted in the Emergency Room?

Introducción: El dengue se ha convertido en un serio problema de salud pública en Paraguay. La existencia de factores clínicos o laboratoriales que puedan predecir la evolución de la enfermedad, durante su evaluación en los Servicios de Urgencias, puede favorecer la identificación temprana de individuos con mayor riesgo y así optimizar los recursos en época de epidemias. Objetivos: Determinar los factores de riesgo clínicos y laboratoriales de Dengue Grave (DG) al ingreso, en pacientes hospitalizados por Dengue con Signos de Alarma (DSA). Materiales y Métodos: Estudio de casos y controles, llevado a cabo en el Servicio de Urgencias del Hospital General Pediátrico "Niños de Acosta Ñu" de febrero a junio de 2012. Para identificar los aspectos asociados a la evolución a Dengue Grave se realizó el análisis univariado de las variables clínicas y laboratoriales al ingreso hospitalario. De las variables con significancia estadística se procedió al análisis de regresión logística. Resultados: 217 niños fueron incluidos, 57 casos de DG y 160 controles. La media de edad fue de 11 años (p: 0,719). Los días de enfermedad al ingreso fueron similares 3,4 versus 3,6 (p: 0,643). Presentó asociación con Dengue Grave: la hemoconcentración y descenso de plaquetas (OR: 3,3 IC 95% 2,0-11,3 p: 0,027) y el antecedente de vómitos (OR: 3,2 IC 95% 1,7-7,2 p: 0,007). Para la hemoconcentración y caída de plaquetas la sensibilidad fue del 26% y la especificidad 93%, VPP 57,7% y VPN 78%. La presencia de vómitos, tuvo una sensibilidad del 78,9% y especificidad del 48,8%, con un VPP 35,4% y VPN 86%. La extravasación se produjo entre el 3º y 6° día de enfermedad, media: 5,3 ± 0,9. Conclusiones: La hemoconcentración con descenso de plaquetas aumentó 3,3 veces la posibilidad de tener Dengue Grave cuando está presente, pero su ausencia no implicó que no lo desarrollarían. Ninguna de las variables permitió predecir con suficiente solvencia la evolución a Dengue Grave en el momento del ingreso hospitalario.

Introduction: Dengue has become a serious public health problem in Paraguay. Knowledge of clinical or laboratory test parameters that could predict progression of the disease during assessment in emergency services could improve early identification of individuals at greater risk and optimize use of resources during epidemics. Objectives: We sought to determine the clinical and laboratory test risk factors for severe dengue (SD) on admission in patients hospitalized for dengue with warning signs (DWS). Materials and Methods: We conducted a case-control study in the emergency department of the general pediatric hospital Niños de Acosta Ñu in Paraguay between February and June of 2012. Univariate analysis of clinical and laboratory test values at admission was done to identify characteristics associated with progression to severe dengue. Statistically significant variables were subjected to logistic regression analysis. Results: We included 217 children, 57 with SD and 160 controls with a mean age of 11 years (p= 0.719). Days of illness preceding admission were similar: 3.4 versus 3.6 (p= 0.643). Severe dengue was associated with hemoconcentration and decreased platelet count (OR: 3.3, CI 95% 2.0-11.3, p= 0.027) and a history of vomiting (OR: 3.2, CI 95% 1.7-7.2, p= 0.007). Sensitivity was 26% and sensitivity 93% for hemoconcentration and platelet decrease with a PPV of 57.7% and NPV of 78%. Vomiting showed a sensitivity of 78.9% and specificity of 48.8% with a PPV of 35.4% and NPV of 78%. Extravasation occurred between the third and sixth day of illness, with a mean of 5.3 ± 0.9. Conclusions: Hemoconcentration with decreased platelet count predicted a 3.3 times greater possibility of severe dengue, but its absence did not indicate that it would not occur. None of the associations allowed prediction of severe dengue at time of admission with sufficient certainty.

Factores de riesgos ergonómicos asociados a lumbalgias en trabajadores de las centrales hidroeléctricas de la empresa nicaragüense de electricidad en matagalpa y jinotega. Nicaragua. año 2012

El estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre los factores de riesgos ergonómicos como levantamiento de cargas pesadas, vibraciones, movimientos repetitivos, posiciones estáticas y posturas forzadas, con las lumbalgias diagnosticadas en los trabajadores de las centrales hidroeléctricas de la empresa nicaragüense de electricidad (ENEL) en el año 2012, perorealizando una relación transversal con factores de riesgos no ergonómicos que podrían provocarlas como: peso, antigüedad, cargos, antecedentes patológicos lumbares y características sociodemográficas y se utilizó un cuestionario validado previamente, definiendo las variables y definiendo criterios diagnósticos del problema que se estudio tabulándolas con el paquete estadístico Epi-Info versión 3.5.3, con las pruebas estadísticas de asociación Chi Cuadrada, Odds Ratio y valor de P. Entre los resultados más destacados podemos mencionar: EL 71% es del género masculino, nivel educativo menor albásico 85%, alta incidencia de sobrepeso y obesidad 71%, 50% consumen licor,área de producción 57% y área administrativa 43%, 72% sin antecedentes patológicos, 51% del personal tiene poca antigüedad laboral. Ningún factor de riesgo ergonómico presentó asociación estadística con la lumbalgia; levantamiento de cargas pesadas (OR: 1.17, X2:0.12), movimientos repetitivos(OR: 0.34, X2:3.82), exposición a vibraciones (OR: 0.61, X2:1.32), movimientos forzados del tronco en su trabajo (OR: 0.57, X2:1.93) y posiciones estáticas(OR: 0.34, X2:3.82). Los factores no ergonómicos que se asociaróne stadísticamente a la lumbalgia: cargo administrativo (OR: 5.33, X2:5.51),obesidad (OR: 4.46, X2:7.86), antigüedad de 21 a 30 años (OR: 7.09, X2:7.58).En la investigación se demostró que los factores de riesgos ergonómicos antesmencionados NO están asociados estadísticamente a las lumbalgias diagnosticadas en los chequeos médicos realizados a los trabajadores de las centrales hidroeléctricas de ENEL en el año 2012.

Plan de accion para elevar conocimientos sobre embarazo y sus riesgos en adolescentes atendidas en el Hogar Materno Carlos J. Finlay / Plan of accion to elevate knowledge about pregnancy and their risks in pregnant adolescents assisted in the Maternal House Carlos J. Finlay

Introducción: el embarazo en la adolescencia es un problema de salud mundial. Objetivo: determinar los conocimientos sobre embarazo en la adolescencia y sus riesgos en adolescentes embarazadas atendidas en el Hogar Materno Carlos J. Finlay. Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal con 86 adolescentes embarazadas entre 10 y 19 años, atendidas en el Hogar Materno Carlos J. Finlay en el período comprendido de diciembre del 2007 al 2010. Se revisaron las historias clínicas de las pacientes, se aplicó un cuestionario y se analizaron las variables. Resultados: la incidencia del embarazo en la adolescencia fue alta, prevaleció la adolescencia tardía; entre los factores de riesgos biológicos y psicosociales que agravan el embarazo fueron el estado nutricional deficiente seguido del peso menor de 45Kg o talla menor de 1.45 cm, en su gran mayoría se encontraban solteras y aún estudiando. Respecto a la edad de las primeras relaciones sexuales refirieron haberlas tenido entre los 14 y 16 años y tenían antecedentes obstétricos. Se observó que no tenían orientación sexual y el personal de la salud, junto a sus padres, no tenía un papel fundamental. El conocimiento sobre los riesgos biológicos, psicológicos y socioeconómicos era pobre. Conclusiones: el poco conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia y sus riesgos es resultado de las características socioeconómicas y el origen de la orientación sexual que poseen. Recomendaciones: crear instrumentos y estrategias que den su aporte a la disminución de la incidencia mundial del embarazo en la adolescencia.

Introduction: pregnancy in the adolescence is a health problem all over the world. Objective: to determine the knowledge on pregnancy in the adolescence and their risks in the pregnant adolescents assisted in the maternal house Carlos J Finlay. Material and Methods: it was carried out a cross section descriptive study, with 86 pregnant adolescents among 10 and 19 years old assisted in the maternal house Carlos J Finlay between December 2007 and 2010. The clinical histories of the patients were revised, a questionnaire was applied and the variables were analyzed. Results: the incidence of the pregnancy in the adolescence was high, prevailing the late adolescence, the biological and psychosocial risks factors that increase pregnancy were the poor nutritional state, weight below 45Kg or size below 1.45 cm, the majority of them were single and still studying. About the age the first sexual relationships they referred to have them before 14 to 16 years old and they had obstetrics antecedents. It was observed that they didn't have sexual orientation and that the health care personnel and their parents didn't play a fundamental role. The knowledge about the biological, psychological and socioeconomic risks was poor. Conclusions: the poor knowledge on the pregnancy in the adolescence and its risks is a result of the socioeconomic characteristics and their poor sexual orientation. Recommendations: to create instruments and strategies that gives their contribution to the decrease the world incidence of pregnancy in the adolescence.